Spesso poco considerato, l’avambraccio è una delle parti fondamentali del nostro corpo. Tutte le professioni in cui si lavora alla scrivania, con un video terminale, possono mettere a rischio la nostra postura e incidere sullo stato degli arti superiori. L’avambraccio connesso alle articolazioni del gomito e del polso, svolge un ruolo fondamentale nella tenuta del fisico durante il compimento di azioni manuali.
In questa piccola guida andremo a conoscere meglio l’anatomia dell’avambraccio scopriremo da cosa è formato, quali funzioni svolge e quali sono i rischi e i pericoli che corre durante le nostre attività quotidiane. Scopriremo quali sono i dolori e le patologie più frequenti, i rimedi e gli esercizi utili per mantenere in salute questa parte del corpo.
Come è fatto l’avambraccio: ossa, muscoli, tendini, legamenti e cartilagini
Dove si trova l’avambraccio? Si tratta della parte compresa tra il gomito e il polso, che si distingue dal braccio – compreso invece tra gomito e spalla.
L’avambraccio è una struttura dall’anatomia complessa, composta da ossa, articolazioni, muscoli, nervi, membrane, legamenti e cartilagini che lavorano insieme per permetterci di compiere un’ampia gamma di movimenti con la mano ed il polso.
Le ossa dell’avambraccio
L’avambraccio contiene due ossa principali: il radio e l’ulna.
Queste due ossa sono collegate tra loro, con i carpali all’altezza del polso e con il braccio all’altezza del gomito. Il collegamento avviene attraverso numerose articolazioni e strutture legamentose.
Radio
Il radio è l’osso più laterale e sottile, si trova sul lato del pollice. Ha una testa discoide che si articola con l’omero e l’ulna. La testa prosegue nel collo, che si espande nella tuberosità radiale. Il corpo del radio è triangolare, ha tre margini e tre facce, una delle quali ha il foro nutritizio. L’osso è vascolarizzato da diverse arterie.
Ulna
L’ulna è l’osso più mediale e robusto e si trova sul lato del mignolo. Si compone di una testa distale più piccola e di una estremità prossimale a forma di gancio, l’olecrano, che si articola con l’omero. Il corpo dell’ulna è triangolare in sezione, si assottiglia distalmente e si espande di nuovo nella testa dell’ulna. L’ulna si articola con il radio nell’incisura radiale e ha una superficie convessa posteriormente e concava lateralmente e medialmente.
I muscoli dell’avambraccio
I muscoli dell’avambraccio si possono dividere secondo due modelli. Il primo prende in considerazione la natura muscolare più o meno flessibile e individua muscoli flessori (che piegano il polso e le dita) e muscoli estensori (che estendono il polso e le dita).
Flessori:
- breve flessore del pollice
- flessore radiale del carpo
- flessore ulnare del carpo
- flessore comune profondo delle dita
Estensori:
- estensore radiale breve del carpo
- Estensore radiale lungo del carpo
- estensore comune delle dita
- estensore ulnare del carpo
Un’altra classificazione differenzia tra muscoli dell’avambraccio esterno e muscoli dell’avambraccio interno.
Avambraccio esterno
I muscoli dell’avambraccio esterno sono responsabili della supinazione (ruotare il palmo della mano verso l’alto) e dell’estensione delle dita e del polso. Tra questi muscoli troviamo:
- Brachioradiale
- Estensore breve del pollice
- Estensore lungo del pollice
- Estensore comune delle dita
Avambraccio interno
I muscoli dell’avambraccio interno sono invece responsabili della pronazione (ruotare il palmo della mano verso il basso) e della flessione delle dita e del polso. Alcuni dei muscoli principali in questa zona sono:
- Pronatore rotondo
- Flessore lungo del pollice
- Flessore comune delle dita
- Pronatore quadrato
Tendini
I tendini collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa del polso e della mano. Tra i principali troviamo:
- il lungo tendine del bicipite
- i tendini dei muscoli flessori
- il tendine dell’estensore ulnare del carpo
Legamenti e cartilagini
I legamenti dell’avambraccio stabilizzano le ossa del radio e dell’ulna e includono il legamento anulare del radio e il triangolare dell’ulna.
Le cartilagini si trovano all’estremità prossimale del radio e ulna dove questi si articolano con l’omero nell’articolazione del gomito. Servono ad attutire l’attrito tra le ossa durante i movimenti.
Le articolazioni dell’avambraccio
Connessione con la spalla e il gomito
L’avambraccio è collegato alla spalla tramite l’articolazione del gomito. Le estremità prossimali delle ossa radio e ulna si articolano con la troclea dell’omero, formando il gomito. Questa articolazione permette i movimenti di flessione ed estensione dell’avambraccio e di supinazione e pronazione della mano. I muscoli della spalla come il bicipite brachiale e il tricipite brachiale si inseriscono sul radio e sull’ulna e controllano questi movimenti.
Connessione con il polso
Le estremità distali del radio e dell’ulna si articolano direttamente con le ossa del carpo del polso. L’ulna forma l’articolazione stabile mentre il radio forma l’articolazione più mobile. I legamenti che collegano queste ossa forniscono stabilità mentre consentono i movimenti di flesso-estensione, abduzione, adduzione e circonduzione del polso.
Connessione con la mano
I tendini dei muscoli flessori ed estensori dell’avambraccio si inseriscono nelle ossa delle dita e del pollice, formando il collegamento diretto tra avambraccio e mano. Questi tendini permettono ai muscoli dell’avambraccio di controllare in modo preciso i movimenti delle dita e del pollice.
Connessione con la schiena
Alcuni muscoli dell’avambraccio originano dalle vertebre della schiena, come il breve supinatore e il flessore radiale del carpo. Inoltre, il nervo ulnare che innerva parte dell’avambraccio e della mano origina da radici nervose nella schiena, comprese tra C7 e T1.
Dolori e patologie più frequenti
Queste connessioni dimostrano quanto l’intero braccio, schiena compresa, lavori in modo integrato per fornire completa funzionalità all’avambraccio, al polso e alla mano. Avendo capito quanto queste strutture siano delicate e sottilmente interconnesse, allo stesso tempo possiamo comprendere come possano compromettersi. Se sottoposte a stress, affaticamento posturale, lesioni, possono risultare fonte di dolore acuto.
Tendinite dell’avambraccio
Cos’è la tendinite dell’avambraccio? Si tratta di un’infiammazione dei tendini che collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa. Questa infiammazione provoca dolore e limita la mobilità dell’articolazione. Può essere causata da sforzi ripetuti, traumi o posture scorrette.
La tendinite dell’avambraccio può provocare sintomi quali dolore, debolezza e rigidità. I tendini sono infatti delle morbide bande di tessuto connettivo, deputate a collegare i muscoli alle ossa. Consentono la flessione e l’estensione delle articolazioni. Quando i tendini sono irritati o in qualche modo danneggiati, si infiammano. Questo provoca la tendinite.
I sintomi della tendinite all’avambraccio
La tendinite dell’avambraccio può causare sintomi a livello del gomito, del polso e della mano. Il sintomo più comune della tendinite dell’avambraccio è l’infiammazione. Questa si manifesta con dolore, arrossamento e gonfiore.
Altri sintomi includono:
- calore.
- debolezza o perdita della presa.
- pulsazioni.
- bruciore.
- rigidità, spesso peggiore dopo il sonno.
- forte dolore quando si tenta di usare il polso, il gomito o l’avambraccio.
- incapacità di sostenere il peso sull’avambraccio, sul polso o sul gomito.
- intorpidimento del polso, delle mani, delle dita o del gomito.
Diagnosi
Il medico porrà domande sui sintomi, come ad esempio quando e come sono iniziati e quali attività migliorano o peggiorano le condizioni. Se il medico sospetta una tendinite, può ricorrere a una radiografia o una risonanza magnetica.
Come si cura: rimedi casalinghi
Come si cura? Il trattamento può comprendere esercizi (in particolare stretching) e terapia farmacologica.
Il trattamento della tendinite a casa generalmente prevede:
- uso immediato e continuo della terapia RICE.
- uso di antinfiammatori e antidolorifici da banco (OTC).
- esercizi di stretching ed esercizi di rafforzamento progressivi.
Il metodo RICE è una tecnica utilizzata per il primo soccorso in caso di lesioni muscolo-scheletriche come distorsioni, stiramenti o contusioni. L’acronimo RICE sta per:
- R (Rest): riposo dell’area colpita, evitando qualsiasi movimento o attività che possa peggiorare la lesione.
- I (Ice): applicazione di ghiaccio sulla zona interessata per ridurre l’infiammazione e il gonfiore. Si può utilizzare una borsa del ghiaccio o un impacco di ghiaccio per circa 20 minuti alla volta, ripetendo l’applicazione ogni 2-3 ore.
- C (Compression): applicazione di una fasciatura compressiva sull’area colpita per ridurre il gonfiore e prevenire l’accumulo di liquido. La fasciatura deve essere stretta ma non troppo, per evitare di compromettere la circolazione sanguigna.
- E (Elevation): sollevamento dell’area colpita sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore. Ad esempio, se la lesione è all’arto inferiore, si può sollevare la gamba appoggiandola su un cuscino.
Il riposo
L’avambraccio è coinvolto in molti movimenti diversi. Viene utilizzato in qualche modo nella maggior parte delle attività e degli sport. Può essere difficile smettere di usare completamente i tendini dell’avambraccio. È facile utilizzarli erroneamente.
Considerate la possibilità di limitare il movimento dell’intero avambraccio, del gomito o del polso per favorire il riposo della zona. Si possono usare:
- Tutori
- Stecche
- Fasce
Ghiaccio
Applicare delicatamente un impacco di ghiaccio avvolto in un panno o un asciugamano sull’avambraccio per 10 minuti, seguiti da una pausa di 20 minuti, più volte nel corso della giornata. Il ghiaccio è particolarmente efficace dopo che l’avambraccio è stato molto utilizzato o inattivo, ad esempio prima di andare a letto e al mattino presto.
Compressione
Molti manicotti e bendaggi sono progettati per comprimere l’intero avambraccio o parti di esso. A seconda della gravità dei sintomi, i dispositivi di compressione possono essere indossati per alcune ore o indossati per diversi giorni o settimane, tranne che per lavarsi o dormire.
L’aiuto della Fisioterapia
La tendinite può essere curata con la fisioterapia? Sicuramente l’utilizzo di alcune terapie strumentali in un centro fisioterapico (es.: Tecar), possono aiutare nella fase iniziale a superare il dolore acuto e riprendere il controllo dell’arto.
Poi, indipendentemente dalla fase in cui ti trovi, un ciclo regolare di fisioterapia può aiutarti a curare la tendinite. Poiché la degenerazione del collagene nel tendine avviene a causa del sovraccarico e la condizione non risponde al trattamento antinfiammatorio, la fisioterapia manuale può aiutarti a riportare la situazione alla normalità.
Rimedi farmacologici
Diversi farmaci da banco possono aiutare ad alleviare i sintomi, tra cui:
- Farmaci antinfiammatori e antidolorifici, come l’ibuprofene (Advil), l’acetaminofene (Tylenol) e il naprossene sodico (Aleve).
- Creme, spray o lozioni anestetiche con sostanze chimiche anestetiche come lidocaina e benzocaina.
- creme, tonici o spray anestetici naturopatici con agenti antidolorifici o anestetici di origine vegetale, come la capsaicina, la menta piperita, il mentolo o il wintergreen.
Stretching ed esercizio fisico
Diversi allungamenti possono aiutare a distendere e rafforzare lentamente i tendini infiammati o lesionati.
Stretching del polso verso il basso
Estendere il braccio verso l’esterno con il palmo e le dita rivolte verso il basso.
Se la fase 1 non provoca troppo dolore, usare la mano opposta per prenderla dalle dita e tirare lentamente e delicatamente la mano all’indietro. Mantenere in posizione per 15-30 secondi.
Stretching del pronatore dell’avambraccio
Con il braccio teso davanti a te, ruota il palmo della mano verso il basso. Utilizza l’altra mano per applicare una leggera pressione sul dorso della mano, sentendo lo stretching nella parte interna dell’avambraccio.
Stretching del supinatore avambraccio
Con il braccio teso davanti a te, ruota il palmo della mano verso l’alto. Utilizza l’altra mano per applicare una leggera pressione sul palmo della mano, sentendo lo stretching nella parte esterna dell’avambraccio.
Serrare e rilassare il pugno
Chiudere il pugno e stringerlo con forza per alcuni secondi, poi rilassare la mano. Ripetere l’esercizio per 10-15 volte per ogni mano. Questo esercizio può essere fatto anche tenendo in mano delle palline morbide di schiuma.
Pesi
Procurarsi piccoli pesi da 1 o 2 kg massimo. In posizione seduta, con gli avambracci appoggiati sulle cosce, flettere o piegare lentamente l’avambraccio al gomito, portando le mani verso il corpo fino a dove è più comodo. Riportare le mani in posizione di riposo sulle cosce. Ripetere l’esercizio tre volte in serie da 10 a 12 ripetizioni.
Palline per massaggi o foam roller
Utilizzando il livello di pressione che vi sembra più confortevole, fate rotolare lentamente i tessuti dell’avambraccio sulla palla o sul rullo di schiuma. Se si incontra un punto particolarmente doloroso, fermarsi e applicare lentamente un’ulteriore pressione sul punto, mantenendola per 15-30 secondi. Riducete la pressione e continuate a far rotolare l’avambraccio dai palmi fino al bicipite.
Recupero
Per i casi di tendinite più lieve potrebbe bastare tenere a riposo il braccio per alcuni giorni. L’infiammazione dovrebbe scomparire dopo due o tre settimane di cure di base.
I casi di tendinite gravi o di lunga durata richiedono spesso il riposo completo dell’avambraccio, che andrà per alcuni giorni. È inoltre necessario evitare attività che irritano il tendine per diverse settimane o mesi.
Chi si è sottoposto a un intervento chirurgico per la tendinite, probabilmente dovrà tenere il braccio a riposo per diversi mesi dopo l’operazione. Per la fase di riabilitazione dovrà mettersi a lavoro con un fisioterapista per imparare gli esercizi di riabilitazione. Seguire una dieta equilibrata e nutriente può migliorare il recupero.
Tra i movimenti da evitare quando si guarisce dalla tendinite dell’avambraccio vi sono:
- lanciare
- colpire
- sollevare
- digitare
- scrivere messaggi
- tenere in mano un libro o un tablet
Abitudini da evitare
Anche alcune abitudini, come il fumo, e gli alimenti possono aumentare l’infiammazione. Tra gli alimenti che causano infiammazione vi sono:
- carboidrati raffinati, come il pane bianco o la pasta
- carni eccessivamente lavorate
- bevande analcoliche
- alcolici
- cibi fritti
- carne rossa
- snack elaborati come patatine, caramelle e cioccolato.
Prevenzione
Spesso il dolore all’avambraccio è causato da cattive abitudini posturali. Sia quando si sta seduti che quando si è in piedi per molte ore, è necessario seguire specifiche precauzioni di sicurezza. Per attività, professione o sport esistono consigli specifici per prevenire la tendinite dell’avambraccio.
Spesso è causata da un uso eccessivo, ripetitivo o intenso dell’arto. Ecco alcuni consigli:
- Riconoscere tempestivamente i segni della condizione e trattarli.
- Evitare le azioni che irritano o utilizzano i tendini per far sì che la condizione non peggiori.
- Adottare una corretta postura da seduti in ufficio.
- Mantenere una corretta postura quando si sollevano pesi e si fanno movimenti col braccio.
Una cattiva postura può causare dolore all’avambraccio?
Senza una corretta configurazione della postazione del computer (sedia, scrivania, schermo, mouse, tastiera), possono verificarsi molti infortuni per i professionisti che lavorano in ufficio, in azienda o a casa. Una cattiva postura può causare affaticamento, tensione muscolare e, nelle fasi successive, dolore. Ecco alcuni consigli di base:
- Sedersi con la schiena dritta e appoggiata allo schienale della sedia.
- Regolare l’altezza della sedia in modo che i piedi tocchino completamente il suolo.
- Posizionare il monitor del computer all’altezza degli occhi e a una distanza di circa un braccio.
- Tenere i gomiti vicino al corpo e piegati a un angolo di 90 gradi.
- Posizionare la tastiera e il mouse in modo da non dover allungare eccessivamente le braccia.
- Fare delle pause regolari per stirarsi e cambiare posizione.
Ci sono due aree principali in cui le persone provano dolore all’avambraccio:
- Avambraccio anteriore = Muscoli flessori del polso
- Avambraccio posteriore = Muscoli estensori del polso
Cosa causa il dolore all’avambraccio?
L’uso eccessivo dei muscoli dell’avambraccio è la causa più comune di dolore all’avambraccio. Data la quantità di tempo che le persone trascorrono afferrando e utilizzando un mouse del computer, è facile vedere come i muscoli dell’avambraccio possono essere abusati e affaticati. Altre condizioni che portano al dolore all’avambraccio includono:
- Sindrome del tunnel carpale da tastiera
- Tenosinovite
La tenosinovite è un’infiammazione della guaina tendinea dell’avambraccio. È più probabile che si verifichi nell’avambraccio poiché alcuni dei tendini più lunghi iniziano qui e si estendono fino alle dita.
Rimedi
Mouse ergonomico
Prendere in considerazione la possibilità di passare a un mouse ergonomico, un mouse verticale per mantenere il polso in una postura neutra e diminuire alcuni dei sintomi dolorosi in corso.
Braccioli e supporti in gel
Tappetini, salsicciotti e altri supporti in gel fanno sì che si possa scaricare meglio il peso. Un supporto per le braccia ti fornirà un supporto aggiuntivo per i muscoli della spalla fino al polso. Questi muscoli spesso si consumano o si irrigidiscono quando la postazione di lavoro non dispone di un’area sufficiente per far riposare il braccio.
Bene, siamo giunti alla fine di questa lunga guida.
Per qualsiasi domanda o dubbio, ti invitiamo a lasciare un commento
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